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原标题：从猪肘到小白鼠尾巴 在显微镜下缝合近百个血管断面（引题）

骨科众人18年炼就“拈花针”功夫（主题）

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楚天王人市报极目新闻见习记者 赵雪纯 通信员 高星

拿起骨科手术，大无数东说念主会念念到电钻、锤子，湖北省武汉市第四病院骨科手、显微及开采重建外科中心主任严立，则更多是在显微镜下作念“针线活”，18年炼就了一手“拈花针”功夫。断指及断肢再植、拇指再造、胫骨先天性假要道、股骨及胫骨重建……一个个在残疾关隘徜徉的患者，在他化古老为神奇的手上重获腾达。

第二脚趾“升级”大拇指 患者眼中又有了光

出其不意的事故和创伤，曾让孙明（假名）心灰意冷。如今拇指再变得胜，他又从头燃起了糊口的但愿。

“快，大夫，有东说念主的手断了。”5月底的一全国午，武汉市第四病院急诊冲进来一群装修工东说念主，其中一东说念主左手鲜血直流。严立在急诊清创手术中发现，伤者左手拇指十足离断，皮肤挫裂伤严重，且断指绞在机器中无法取出。伤者孙明39岁，是家里的主心骨，偶然发生后，他对将来丧失了但愿。严立一边让工友迅速关系消防将断指取出，一边迅速关系手术室，“肢体必须在6至8个小时内完成再植，才有可能成活，况且越早得胜率越高。”

消防队隔断机器将孙明的手指取出，发现其手指依然十足离断毁损。严立向孙明解说手术有考虑，线路天然拇指离体毁损莫得再植的可能，但不错从左脚趾取材，将对足部功能不大的第二足趾搬奏凯上，再造一个齐备拇指。在严立耐烦性安危和荧惑下，孙明的眼里终于有了光。经过3小时手术，严立留心翼翼地将孙明左脚第二足趾连同血管、神经、皮肤、肌腱、指甲通盘取下，移植到左手断指位置，一草一木地与残留的血管、神经吻合，再造了一根传神的手指。

“手、显微外科跟急诊打交说念较多，像孙先生这样的离断伤患者王人是很急、很重的情况。在极短的时刻内判断患者的肢体气象，聘用最符合患者的手术方式，是每个手、显微外科大夫必须具备的身手。原则上是用次抨击的部位去救抨击的部位，最猛进度的保留功能。”严立说。

从受伤到就医，离断肢体的妥善保存相等抨击。严立过甚团队把柄接诊教化，常去关系的工场宣传科普，反复强调一朝出现断肢，肢体千万不要用水或碘伏浸泡，应立即找干净的布用净水浸湿，再将肢体包裹起来，最佳多包几层。有条目的不错将包裹后的肢体用塑料袋密封，再将塑料袋放进冰水羼杂物中保存，并尽快前去病院。

严立查房时查验患者规复情况。受访者供图

18年解救如一日 炼就极致“拈花针”功夫

“把脚趾搬奏凯上，大夫在手术台上必须争分夺秒，得胜的底气则来自日复一日的苦练。”严立说，在显微镜下将每一根血管、肌腱、神经精确对接，并确保对接后流通和会，熟练度、缝合质料、速率王人是考验手外科医新手上缝合功夫的标的。

再植一根手指，须缝合4根血管、2个肌腱、2根神经，严立要用比头发丝还要细的线一针一针缝上百针。“咱们早年纯属时，显微镜照旧固定台式的，高度不够，我悉数东说念主得缩着。”严立身高1.85米傍边，每周在显微镜下教训至少10至15个小时。严立先容，辩论教训时我方会买小硅胶管，一天纯属8至10个小时，“除了吃饭休眠，醒着的时候王人在教训缝合打结，脑子里只念念着早点缝好。”

硅胶管缝合得差未几了，严立就买猪肘子纯属，肘子有许多较大的肌腱、血管和神经，一直练到肌腱缝合后名义光滑平整。“用猪肘子纯属一段时刻后，就换鸡翅，一根鸡翅纯属下来，作念可乐鸡翅毋庸改刀就能腌得很入味儿。”严立笑着说。

熟悉显微外科基本的缝合圭臬后，严立启动在活小白鼠上纯属，“这是最接近实操的纯属方式。”在小白鼠四五厘米的尾巴上缝合打结80至100处，即把尾巴分红100份，还要保证小白鼠麻药苏醒后，尾巴不坏死。“缝合本事好不好，血管是就地给你阵势看的，缝好了血液就通了。”严立说，一些终端血管直径仅0.5至0.8毫米，纯属时要在20倍显微镜下缝合近100个断面，压力可念念而知。

从肘子到小白鼠尾巴，经过18年的教训和探索，严立主任团队接一根手指的时刻由2至3个小时裁减为1小时。“咱们再快小数，就能让更多的患者规复平常糊口。”严立说，他一直在手术中精进再植本事，尽可能裁减再植时刻。“之前是一针一结，当今是一次缝多针，再通盘打结。之前从上到下缝收场要再翻过来缝，当今平直从底部启动。”严立共享着我方多年来意会的小决窍。从再植急诊患者进病院的那一刻，离断肢体的剖解准备职责就启动了，患者准备好后立即进行缝合……王人是为了能在有用时刻内尽早接上离断肢体。

针线和缝合是严立说得最多的两个词，手、显微外科的手术莫得高端的机械设备，更莫得什么捷径，是日复一日、物换星移的苦练。“这样勤快，为什么还要解救？”濒临疑问，严立笑了笑说：“因为患者需要，天然苦小数，但总要东说念主去作念。一日不练旬日空，我从真挚那儿学来的身手，也要传承下去，把它作念好作念精。”

作为武汉市第四病院手、显微及开采重建外科中心的主任，严立除了素雅门诊和手术，更肩负着迷惑年青大夫学习本事的株连。在严立的指导下，科室各级大夫王人熟练掌合手了多样显微外科本事，每年行状汗牛充栋的患者。

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严立在门诊时。受访者供图

用本事诊治心灵 匡助患者扔掉残疾标签

严立还不停进步开采重建外科的本事，以救治更多骨髓炎、骨缺损、算作乖谬和创面缺损的患者，他也成为全院独逐个个门诊挂两个牌的主任。

恩施30岁的张女士（化姓）8岁时偶然摔伤，落下右大腿骨髓炎残疾，右腿比左腿短了十几厘米，体格永恒倾向一侧的压迫导致其盆骨歪斜、脊柱侧弯，身高仅1.4米。“小时候用树枝当手杖，狡猾的同学把树枝抢走传着玩。街坊邻居也说‘这孩子这辈子废了’。2016年去恩施的病院，大夫看了一下我的腿，就让我回家了。”张女士说，22年来，她因为残疾遭遇了太多异样目光。其后，她听武汉的一又友说武汉市第四病院在骨科方面较强，便来挂号。

加代说：“磊子，我们是不是有误会呀？还是说代哥哪件事没做好，让你心里这么反感呀？别说我没怎么样了，我就是真跟她炒菜了，你也不应该跟我这样吧？”

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看得出来，卡米拉那天心情并不好。听说和第一次一样，因为前夫的家人影响了她的心情。

“候诊列队的时候，我王人在看去北京的机票了，如若弗成我就去北京。”张女士说，本认为此次又会听到“治不了”的话，哪知严立让她去拍片子查验。“不错手术……”严立看着查验边界说的话，让张女士片刻放声大哭。

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完善茬验后，严立为其推行了右股骨病灶废除、股骨胫骨外固定和股骨截骨蔓延术。“把坏死的计帐掉，通过截骨蔓延把缺失的股骨补起来，最终让右腿和左腿雷同长。”严立解说，架上截骨蔓延支架后，一天能长1毫米，牵张两三个月不错下地，张女士十足规复平常可能需要近一年。

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“严主任说不错疗养时，我就无条目信任他了。”张女士说，严立术前面画暗示图，边耐烦缜密地向她素养手术经由和恶果，“查房时，严主任问我会不会调支架，我说会，他就让我先讲一遍，讲完后他说‘漏了抨击的小数，调之前先松螺丝，调之后一定紧要螺丝，以免支架毁伤骨头’，我才疑望到这小数。”

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严立说，在疗养经由中，能感受到这些患者明锐的内心和融入社会的激烈愿望，只好帮他们扔掉手杖，装上心中翱翔的翅膀皇冠网注册，他们才能更有信心、更快地去招待新糊口。